Микозы человека

Все чаще и, вероятно, все в более тяжелой форме в последние десятилетия встречаются прежде всего "вторичные микозы", т. е. грибные инфекции, которым предшествуют "первичные" (фоновые) болезнь или поражение. Особенно широко распространились и прежде частые кандидо-зы, но возросло также число случаев сравнительно редких, однако более опасных аспергиллезов и других "плесневых микозов". Основной причиной этого считается увеличение предрасполагающих к ним факторов.

Наряду с этим не утратили значения и "первичные микозы": примерно пятая часть населения планеты страдает от микозов стоп, велика (исключительно или преимущественно в Америке) заболеваемость кокци-диодозом, паракокцидиоидозом, бластимикозом и гистиплаз^озом, которые угрожают жизни пациентов, но успешно лечатся прежде всего в США и некоторых странах Южной Америки.

В табл. 19 приводятся возбудители микозов человека в соответствии с их систематическим положением. Более подробные сведения о них можно найти в ряде учебников (Conant et al., 1971; Emmons et al., 1977; Rip-pon, 1974; Vanbreuseghem et al., 1978; Seeliger, Heimer, 1981) и монографий.

Терминология и этиология. "Микозы" — это общее название всех инфекционных заболеваний, вызываемых грибами. Отдельные микозы (табл. 19, столбец 3) этиологически определены по Грумбаху (Grumbach, 1969). Возбудителем у конкретного пациента обычно служит единственный штамм гриба, однократно инфицировавший человека; встречаются и смешанные заражения, в том числе грибами и бактериями; чаще всего поражается кожа между пальцами. Этиологический агент определенного микоза — либо один паразитический вид (например, табл. 19, столбцы Б — В, строки 6, 16 — 20, 22, 24 — 26), либо группа близких организмов (строки 1, 2, 7 — 15), однако мицетому (мадурскую стопу, строки 3 — 5) вызывают несколько не всегда родственных между собой таксонов. Клиническая картина и ее этиология определяются условно на основе лечебно-дидактического опыта. Главное при этом, например, вызываются ли изменения в легких мицелиальным грибом Aspergillus, дрожжевидным грибом Candida или же гифообразующей бактерией Nocardia (порядок Actinomycetales).

Страницы: 1 2 3 4 5